鼻咽癌

肿瘤

我国是鼻咽癌高发的国家之一,尤其是东南沿海地区发病率较高,其中男性发病率约为女性的2.5倍,40~50岁较为常见。鼻咽癌的发生主要与EB病毒感染、遗传和环境因素有关,另外大量吸烟、长期食用咸鱼咸肉等腌制食品也与鼻咽癌的发生有一定关系。



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鼻咽癌初期一般没有太大不适症状,确诊时一般都已经发生了头颈部淋巴结转移,另外也可能会出现以下症状:

 


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检    查

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鼻咽癌检查 (1).jpg

鼻咽癌检查 (2).jpg

 

 




治    疗

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下图为鼻咽癌的分期和对于的治疗方法:


鼻咽癌分期.jpg

 

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▌ 外科手术

 

由于鼻咽位置特殊,一般很难进行手术。有颈部淋巴结转移时,手术切除复发可能性较高,所以一般优先进行放射线治疗。但是,化疗后颈部淋巴结仍有癌细胞残留时,通常进行手术切除。



▌ 放疗

 

鼻咽癌对放疗非常敏感,放疗一般是首选的治疗手段。有些情况,放疗结合化疗通常能达到更好的效果。

近些年来,随着技术的进步一些医院也开始将IMRT(调强放疗技术)运用到鼻咽癌的治疗当中了。IMRT可以将剂量集中在肿瘤病灶区内,杀灭癌细胞的同时减少对邻近组织的伤害,降低副作用。除了IMRT以外,还可以考虑质子线治疗,相较于传统的X线治疗,质子线治疗不仅杀伤力更大,而且对周边健康组织的损害较小、副作用小。


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▌ 化疗


诱导化疗

在放疗前实施化疗,一般针对有远端复发可能性的患者,但是诱导疗法还没有充分的科学依据。一般方案为顺铂+氟尿嘧啶(5-FU)的PF疗法以及PF+多西他赛的TPF疗法。

 

同步化疗

和放疗同时进行化疗。一般来说同步化疗治疗效果更好,但是也可能会产生皮肤炎、黏膜炎、骨髓抑制等副作用。除顺铂外,靶向药物西妥昔单抗也可与放疗联合实施。

 

辅助化疗

放疗结束后实施化疗。和诱导疗法一样,没有充分的科学依据,需要根据患者身体状况谨慎实施。一般方案为顺铂+氟尿嘧啶(5-FU)的PF疗法。


 

 

五年生存率

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根据2018年日本全国癌症中心协议会的生存率共同调查统计,2007年-2008年接受治疗的鼻咽癌患者的五年生存率如下:

 

全体

I期

II期

III期

IV期


66.2%


83.5%

92.0%

66.8%

52.1%

 

 


■ 参考资料:

1.https://ganjoho.jp/public/cancer/nasopharynx/index.html

2. https://baike.baidu.com/medicine/disease/%E9%BC%BB%E5%92%BD%E7%99%8C/1386890?tab=%E6%A6%82%E8%BF%B0

3. https://www.allergy-i.jp/hanadumari/kensa/shindan/

 

■ 免责声明:

此文章以科普为目的,内容仅供参考,关于合适的治疗方法请咨询专业医生。

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