糖尿病

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有而引起。长期存在高血糖会造成眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍。

▌ 糖尿病分型

▌ 临床表现

▌糖尿病主要并发症

检    查

糖尿病主要通过血检检测血糖，判定标准：

满足以上糖化血红蛋白(HbA1c)加上血糖值（三个指标满足任何一个时），可判定为糖尿病。

治     疗

1型糖尿病治疗：

▌ 外源补充胰岛素

由于I型糖尿病是由于胰岛素分泌不足而引起的，因此可以从外部补充胰岛素。目前胰岛素补充方式主要分为：注射胰岛素和安装胰岛素泵。

▌ 胰腺移植

胰腺移植是将供体捐赠的胰腺移植到糖尿病人的方法，但是由于是一项重大手术，为了及时发现排异反应，一般要和肾脏同时进行移植，因此不适合有心脏病等并发症的糖尿病患者。胰腺移植一般可以保证5年80%的胰腺正常工作。

▌ 胰岛细胞移植

胰岛移植是仅将胰岛中含有在胰脏中产生胰岛素的细胞的部分分离出来，并通过输注移植到患者肝脏内来提高患者的生活质量。根据意大利圣拉斐尔医院的Scavini Marina医生介绍，合适胰岛细胞移植的指标有3个：1）因血糖过低容易引起晕厥；2）很多并发症；3）血糖急升或者急降，使用其他治疗方案都没有很好的效果。胰岛移植的有效期约3-5年，然后可以再次进行移植治疗。

2型糖尿病治疗：

糖尿病的治疗，主要以预防并发症、预防糖尿病恶化为主要目的。治疗方法主要包括饮食疗法、运动疗法、药物疗法和干细胞疗法。

▌ 饮食疗法和运动疗法：是最基本的治疗方法。合理的饮食和适当的运动可以起到维持、降低血糖的效果。

▌ 药物疗法：包括降糖类药物和提升胰岛素类药物。根据病情，（1型/2型 胰岛素依赖/非胰岛素抵抗性有无）不同类型患者选择选择不同药物治疗，如有需要，可以通过威马捷具体远程咨询日本医生的意见。

▌ 干细胞疗法

糖尿病患者接受间充质干细胞治疗后，通过胰岛β细胞的修复和恢复机能来抑制炎症、改善症状。从患者自身采取脂肪细胞经过培养，然后由静脉点滴的方法回输，达到治疗效果。虽然干细胞疗法效果因人而异，但是受到很多患者的关注。

图1【病例】 糖尿病 （60 代/ 男性）

图1（一般财团法人日本再生医疗协会）

■ 参考资料：

1. https://japanrma.org/treatment/treatment2/
2. 佐贺大学医学部整形科糖尿病足病变的预防战略研究所

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