胶质瘤

胶质瘤（又称神经胶质瘤）是发生于神经胶质细胞的恶性脑瘤之一，最常见的是星型细胞瘤、少突胶质细胞瘤。

检    查

治    疗

胶质瘤的治疗取决于它的恶性程度，脑瘤与其他癌症不同，是按照恶性程度进行分类。恶性程度不同治疗原则稍有不同，预后也不尽相同。胶质瘤的治疗原则，目前仍采取手术为主，结合放疗、化疗的原则。患者可以根据自身情况选择治疗方法及药物。

▌ 外科手术

恶性肿瘤的手术原则是保存神经功能的前提下最大程度地切除病灶。如果病变部位未在重要脑功能区，可进行全部切除术。如果病变部位在言语区、机体感觉区等重要脑功能区时，切除肿瘤的同时也有可能导致病情恶化，因此不建议强行全部切除，建议进行活检后采取控制肿瘤，延长生命的放射线和药物疗法。

▌ 药物治疗

对于恶性度2的胶质瘤，如果全部摘除的话，可定期随访观察，或单独进行放射线治疗，或通过放射线+药物疗法进行治疗。对于恶性程度3和恶性程度4的胶质瘤，除了放射线治疗之外，还要进行药物疗法。

▌ 放射线治疗

胶质瘤治疗中放射线治疗是重要的治疗方法之一，通常在手术后单独使用，或放化疗联合使用。

1） 局部照射

恶性程度2〜4的胶质瘤进行局部放疗。对于肿瘤和肿瘤的浸润部分进行1.8-2.0Gy/次，5次/周，放疗总剂量为54-60Gy的照射。

2）IMRT

转移性脑肿瘤与正常细胞的边界比较明显，但脑胶质瘤的生长特点为浸润性生长，与正常脑组织无明显界限，因此伽马刀等一次性大剂量照射，很难摧毁病灶中的癌细胞，控制肿瘤的生长。为了防止对正常组织的照射，可使用高精度放射线疗法IMRT。IMRT可使肿瘤周围组织受到的剂量达到很小，比传统的放疗更安全、副作用更小。

3）先进医疗：质子治疗

质子治疗的特点在于能只对病灶部位定点照射，不损伤周围正常组织，副作用也小，也能获得良好的治疗效果。

质子疗法选择照射方向时尽量会避开视神经、脑干等重要部位，可以在保护周围正常脑组织的前提下，对肿瘤病灶起到很好的杀伤作用。

五年生存率

日本脑瘤全国统计调查委员会（The Commitee of Brain Tumor Resistry of Japan）公布的5年生存率数据。

■ 参考资料：

https://ganjoho.jp/

https://ganjoho.jp/public/cancer/glioma/index.html#a11

■ 免责声明：

此文章以科普为目的，内容仅供参考，关于合适的治疗方法请咨询专业医生。

如未授权，请勿转载。