喉癌

 喉癌是头颈部肿瘤中比较常见的疾病，以鳞状细胞癌较为常见。根据肿瘤发生位置不同，可分为「声门上癌」、「声门癌」和「声门下癌」。其中声门癌较常见，占喉癌的半数以上。喉癌多发生于40岁以上的人群，男性较为常见，男性与女性的患癌比率约为8~10:1。

检    查

治    疗

▌ 分期治疗

▌ 外科手术

喉部分切除术

喉部分切除术是一种去除一部分喉部的方法，术后一般可以保留一部分声带。喉部分切除术包含内窥镜切除术、经口切除术等各种类型手术，主要用于早期癌症。

近些年来，随着医学技术的进步，内视镜检查可以发现咽喉部位先前未发现的浅表癌。头颈外科医生通过内视镜引导实施ELPS（鼻内镜下喉咽手术），可以对以前只能开刀治疗的肿瘤实施地侵袭性的微创切除。

喉头全切术

喉头全切术会造成失声，因此术后需要通过学习电子喉头仪、食道发声、食道气管造瘘发音重建等方式进行康复。

▌ 放疗

放疗主要用于破坏癌细胞并杀死或缩小癌症。对于Tis期和T1期患者，可以实施单独放射治疗。除了通常X线放疗外， IMRT（调强放疗技术）也运用到鼻咽癌的治疗当中了。IMRT可以将剂量集中在肿瘤病灶区内，杀灭癌细胞的同时减少对邻近组织的伤害，降低副作用。对于进展性肿瘤，一般实施放疗+化疗组合治疗。

另外，对于喉癌，还可以考虑质子放射治疗。相较于传统放疗，质子治疗的杀伤力更高，并且对周边正常组织伤害以及对身体的副作用较小。

▌ 药物疗法

诱导化疗

诱导化疗是放疗或手术前实施的药物疗法。诱导化疗包括顺铂和氟尿嘧啶（5-FU）的PF疗法以及PF治疗+多西他赛的TPF疗法等。

复发或远端转移的药物疗法

对于复发或远端转移的患者，可以实施西妥昔单抗等分子靶向药治疗或PD-1免疫治疗。

五年生存率

根据日本国立癌症研究中心2019年统计数据显示，2010~2011年喉癌患者的5年相对生存率分别为：

■ 参考资料：

1. https://ganjoho.jp/public/cancer/larynx/treatment.html

2.https://baike.baidu.com/medicine/disease/%E5%96%89%E7%99%8C/2533266?tab=%E6%A6%82%E8%BF%B0

3.https://www.jfcr.or.jp/hospital/cancer/type/headneck/larynx.html

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