胰腺癌

胰腺癌的病因至今未明，但是高龄、男性、吸烟、酒精、咖啡、高脂和红肉类饮食、肥胖和体力活动缺乏、糖尿病、慢性胰腺炎、肝硬化、胃病等是胰腺癌的危险因素。主要症状包括：黄疸、腹痛、体重骤降等。

腺癌被称为“癌中之王”，是一种恶性程度很高、预后差的消化道恶性肿瘤。它具有「难发现、易转移、难治疗」三大特点。胰腺癌可以发生于胰腺的任何部位，其中胰头癌占 60%，胰体尾癌占 20%，弥漫性癌占 10%。

检    查

治    疗

▌ 外科手术

手术主要用于早期胰腺癌的治疗，手术方式包括胰头十二指肠切除术、胰腺体尾部切除术、全胰腺切除术等。对于肿瘤手术不能切除者也可做姑息性手术等治疗。德国海德堡大学医院的资深专家Büchler （布施勒）教授在出席第二届世界胰腺论坛（World Pancreas Forum）时表示，根据最新数据，无论肿瘤分期（I到IV期），手术均能够使患者获益。Büchler教授还提出了胰腺癌治疗的新40/40标准，即在多学科综合治疗模式下，外科手术应当最终为患者带来40个月的中位生存和40%的5年生存率。

▌ 药物治疗

▪  化疗：吉西他滨或替吉奥（S1）为主的方案等。

▪ 靶向药：主要有埃洛替尼、西妥昔单抗、贝伐单抗等，但疗效不尽人意，仍然需要进一步探索。

▌ 重离子治疗

重离子治疗是放疗的一种，但相较于传统的光子线放疗（X线、γ线等），重离子对肿瘤的杀伤力更大，能够将剂量更集中到靶标，减小对肿瘤周围健康组织的损害，尤其是针对一些对放射线不敏感的肿瘤，治疗十分有效。

▪ 据日本QST医院病例统计：

▌ 纳米刀（Nano Knife）治疗

纳米刀是新型肿瘤微创消融技术。通过释放高电场短脉冲，更精准地诱导肿瘤细胞凋亡而对肿瘤进行完全的消融，且不会对消融区内的其他重要组织，如血管、胆管等造成不可逆的损伤，减少其他传统消融方式所伴有的并发症。

对于胰腺癌，纳米刀治疗主要适用于没有远端转移或腹膜播种转移，但有血管浸润等无法实施手术的局部进展期胰腺癌（III期）。实施纳米刀治疗后，让无法切除的肿瘤变得可以切除。

根据日本山王医院官网显示，对200例局部进展期不能手术切除的患者实施纳米刀治疗后，其中50（25%）成功的进行了手术切除。纳米刀治疗的胰腺癌患者，全部生存期间（从诊断到死亡）的平均期为24个月，比只实施化疗的患者多出一倍。

■ 参考资料：

1.https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/hosp_c_reg_surv.html

2.http://www.pancreas.org.cn/index.php?c=msg&id=574&

3.https://www.toshibaclip.com/detail/463

4.http://yyh.dxy.cn/specials/gzfdzlyy/article/506902?trace=related

5.http://www.chyxx.com/industry/201806/649922.html

6.https://www.nirs.qst.go.jp/hospital/professionals/doctor04.php

7.https://www.sannoclc.or.jp/hospital/patient/department/gankyokusho_c/nanoknife3.html

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