前列腺癌

前列腺癌是由于前列腺细胞丧失正常的细胞增殖功能，无秩序地自我增殖而造成的。前列腺癌一般进展缓慢，早期发现可以治愈。随着病情进展，通常会出现骨盆以及腰椎处的骨转移或者淋巴结转移，偶尔也有转移到肺、肝脏等情况。

检    查

治    疗

治疗方法根据癌症的进展程度和身体状态等因素综合判定。

▌病期

·TNM分期

前列腺癌通常使用TNM病理分期。

·风险评级

没有转移的前列腺癌，根据三个因子(T-病期，格林森评分，PSA值)分为低风险群、中风险群和高风险群。

格林森评分（Gleason评分）是对前列腺癌恶性程度的病理学上的分类。格林森评分在6以下是性质温和的癌症，7是中等恶性程度，8～10是恶性程度高的癌症。

▌治疗的选择

前列腺癌的主要治疗方法有：监视疗法、手术(外科治疗)、放疗、内分泌疗法和化疗。

※下图为前列腺癌的治疗选择。

▷  监视疗法

监视疗法是指，在前列腺活检中发现的癌症细胞较稳定，即使不治疗也不会对寿命产生影响的情况下，随诊观察，防止过度治疗的方法。

监视疗法适用于PSA值10ng/mL以下、病期T2以下、格林森评分6以下以及满足其他综合指标的患者。

▷  局灶治疗（Focal therapy）

局灶治疗是介于监视疗法和手术等根治性治疗之间的治疗概念，在治疗癌症的同时尽可能保留正常组织，以治疗和维持身体机能为目的的治疗方法。包括高强度聚焦超声治疗（HIFU）、冷冻治疗、近距离治疗等。

▷ 手术

通常实施摘除前列腺和精囊，连接膀胱和尿道的前列腺全摘除手术。在手术中有可能会切除前列腺周围的淋巴结（淋巴结清扫）。手术方法包括开腹手术、腹腔镜手术、机器人手术。

▌放疗

放疗是用高能量的X射线和电子射线照射癌细胞，使癌细胞变小的疗法。其中有外照射疗法和组织内照射疗法。

▌药物治疗

先进医疗

▌质子・重离子治疗

放疗是将放射线照射在癌症病灶，造成癌细胞损伤的同时对周围正常的细胞也造成了伤害，甚至可能会引起内脏器官的损害。质子・重离子疗法集中剂量照射于癌症病灶处，将对正常组织的影响降至最低，因此也被称为「先进医疗」。

5年生存率

根据日本国立癌症研究中心2019年12月统计数据显示，日本2010年-2011年前列腺癌患者5年相对生存率为：

■参考资料

1. https://ganjoho.jp/public/cancer/prostate/treatment.html

2. https://www.jfcr.or.jp/hospital/cancer/type/prostate.html

■ 免责声明：

此文章以科普为目的，内容仅供参考，关于合适的治疗方法请咨询专业医生。

如未授权，请勿转载。