卵巢癌

卵巢癌是指发生在卵巢的肿瘤，分为良性和恶性，以及介于两者之间恶性度较低的交界性肿瘤。

根据不同组织学的来源，分为好发于中大龄女性（40-60岁）的上皮性、以年轻女性（10-20岁）为主的生殖细胞性、性索间质性等种类，其中90%以上为上皮性卵巢癌。

检    查

病   期

分级（Grade（2003版WHO））、病理分型和分期：

*分级表示细胞分化程度。从1~3级按照细胞成熟程度的顺序排列。透明细胞癌属于没有分级的癌症。

*分期基于癌肿的转移程度：

治    疗

卵巢癌是一种很难从体外评估的肿瘤，因此通过手术切除的组织决定最终的病期。因病期阶段不同而采取不同的治疗手段。通常采用“外科手术+化学疗法”的组合进行。

▌手术（外科治疗）

手术为主要治疗方式，除切除原发病灶，还切除已扩散至身体其他部位的病变。残余病灶越小预后越好，在初次手术中，原则是尽可能摘除肿瘤。手术方式可行腹腔镜（目前日本大多通过腹腔镜）或开腹手术。

▌放疗

通过放疗缓和复发时的疼痛和出血。此外，如果已经转移到大脑，不仅可以减轻症状，还可以改善预后。

▌药物疗法

① 化疗：卵巢癌（上皮性卵巢癌）在妇科癌症中对化疗（抗癌剂治疗）敏感度最高，所以化疗也是最重要的辅助治疗手段。基本治疗方法是紫杉醇＋卡铂。

② 靶向治疗：对于卵巢癌，有时会与化疗联合使用。

▌免疫细胞治疗

除上述三种治疗方法外，近年来免疫疗法作为“第四种疗法”备受期待。

如果复发的风险很高(或已复发)，或发现时癌症已经恶化，仅采用标准治疗可能还不够，可以考虑非标准治疗的免疫细胞治疗。

免疫细胞疗法是一种利用自身免疫细胞的疗法，可以在不影响标准治疗效果的情况下联合使用，具有良好的效果。对于术中残留或术前检查无法发现的微小肿瘤导致的复发产生疗效，因此特别适用于预防复发。

五年相对生存率

根据日本全国癌症（成人疾病）中心协会的生存率共同调查统计（截止至2019年2月），2005~2009年接受治疗的卵巢癌患者的五年生存率如下：

这是距今10年前接受治疗的数据。当前，随着诊断和治疗方法的进步，卵巢癌的生存率进一步提高。

■ 参考资料：

https://ganjoho.jp/public/cancer/ovary/treatment.html

https://www.jfcr.or.jp/hospital/cancer/type/ovary.html

http://cancerinfo.tri-kobe.org/pdq/summary/japanese.jsp?Pdq_ID=CDR0000062963&l=9?s=0903

https://www.ganchiryo.com/type/index12.php#.E5.8D.B5.E5.B7.A3.E3.81.8C.E3.82.93.E3.81.AE.E6.B2.BB.E7.99.82.E6.B3.95_（5年生存率）

http://www.hosp.keio.ac.jp/

https://www.j-immunother.com/case/case007/

https://jsgo.or.jp/guideline/img/ransou2015-02.pdf

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